La cefalea: cos’è
L’emicrania, presente nel 18% delle donne e nel 6% degli uomini, è la forma più comune di cefalea disabilitante.
Sono molteplici i fattori in grado di innescare le cefalee. Uno stato prolungato di stress familiare o lavorativo ricopre un ruolo predominante. Altri fattori piuttosto rilevanti sono riscontrabili nella quantità e qualità del sonno, nei cambiamenti delle condizioni metereologiche e, specialmente per le donne, dagli sbalzi ormonali.
Come si manifestano le cefalee?
Solitamente si manifestano:
- Mal di testa pulsante di intensità medio-forte, spesso limitato a un lato della testa
- Eccessiva sensibilità indotta dalla luce
- Fastidio indotto dalla presenza di suoni
- Presenza di nausea, con o senza vomito
- Improvvisa sensazione di irritabilità e iperattività e diminuzione del livello di concentrazione
- Andamento cronico
Cefalea e abitudini alimentari
L’impatto di una corretta alimentazione sulle persone affette da cefalee primarie non è da sottovalutare.
Tra gli alimenti più dannosi ci sono l’alcool, i latticini, il cioccolato e la caffeina.
Profilassi
La decisione di intraprendere una terapia di profilassi nel trattamento delle cefalee dipende dalla frequenza e dalla gravità degli attacchi e da quanto questi alterino la qualità di vita dei soggetti. La profilassi è indicata in tutti i pazienti con frequenza di crisi medio-elevate, ovvero:
- Attacchi al mese superiori a 3
- Se inferiori a 3 ma con durata 48-72 ore o più
- Resistenti parzialmente o totalmente alla terapia d’attacco farmacologica.
- Se la terapia d’attacco farmacologica NON è soddisfacente per presenza di effetti collaterali o controindicazioni
- Deve essere scelta per singolo paziente anche in relazione alle comorbilità (diabete, BPCO, depressione, ipertensione, obesità)
- Deve durare almeno 3 mesi per verificarne l’efficacia.
Si considera efficace quando:
- Riduce il numero degli attacchi (di almeno il 50%)
- Riduce la disabilità (n. attacchi, intensità e durata) e il consumo totale di farmaci sintomatici, migliorando la qualità di vita del paziente
Frediani F. et al. – «Le Cefalee, clinica e terapia» – Raffaello Cortina Editore